Arthroskopie
Arthroskopie ist eine chirurgische Technik, die in der Orthopädie benutzt wird, um ein Gelenk von innen zu betrachten. Man kann sie zur Diagnose-Stellung und zur chirurgischen Lösung einiger Gelenkproblemen ausnutzen.
Der Arzt führt dann über einen kleinen Schnitt in der Haut ein Arthroskop in das Gelenk ein. Es handelt sich um ein kleines optisches System mit einer Arbeitsschacht für die Einführung von speziellen chirurgischen Geräten. Die Verbindung des Arthroskopes mit der Kamera ermöglicht die Bildprojektion auf dem Bildschirm. Man kann alle Teile des Gelenkes untersuchen – Knocheln, Muskeln, Sehnen, Bänder und auch Knorpel des Gelenkes. Zur Zeit führt man die Arthroskopie bei 6 Gelenken des menschlichen Körpers durch (Kniegelenk, Schultergelenk, Ellenbogengelenk, Fußknöchelgelenk, Hüftgelenk und Handgelenk).
Die Indikation für eine Arthroskopie sind Gelenkentzündungen, akute Verletzungen und auch ihre chronische Folgen. In einigen Fällen kann man die Arthroskopie mit klassischen chirurgischen Techniken kombinieren.
Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung oder unter Vollnarkose durchgeführt. Es wird ein kleiner Hautschnitt von der Größe eines Knopfloches für die Einführung des Arthroskopes durchgeführt. In dem Falle, dass man mehrere Teile des Gelenkes betrachten soll oder andere chirurgische Instrumente einführen braucht, kann man mehrere Schnitte machen. Danach verläuft der eigentliche Eingriff, der in sich nach dem Bedarf eine diagnostische Betrachtung des Bereiches und nachfolgend auch den chirurgischen Eingriff einbezieht. Nach dem Eingriff werden die Hautschnitte nur mit dem Pflaster bedeckt, man näht sie nicht. Schmerzhaftigkeit und Notwendigkeit Medikamente gegen Schmerzen einzunehmen sind individuell. Die weitere Therapie einschließlich Rehabilitation wird mit dem Operateur nach der Diagnosis und nach dem Typ des chirurgischen Eingriffes konsultiert. Es gibt auch Fälle, wenn man aufgrund dem Ergebnis der Arthroskopie nachfolgend den klassischen chirurgischen Eingriff durchführen muss.
Die Rückkehr zu den alltäglichen Aktivitäten ist nach einigen Tagen möglich. Es hängt natürlich von dem Typ und dem Umfang des Eingriffes ab.
Komplikationen wie Blutung, Schädigung der Blutgefäßen oder Nerven, Instrumentenbruch kommen selten vor (in weniger als 1% aller Fällen).
Vorteile der Arthroskopie im Vergleich zu den klassischen operativen Methoden sind der kleine Hautschnitt, eine kürzere Hospitalisation und Rekonvaleszenz, eine kleinere Invasivität und ein niedrigeres Risiko von Blutung.
Nicht jede Gelenkerkrankung kann man arthroskopisch lösen. Die Entscheidung liegt immer an dem Spezialisten in dem Bereich der Orthopädie.
